Co to jest
Hipertermia lokoregionalna (RHT) to kontrolowane podgrzanie obszaru guza (zwykle do ok. 40–43°C), stosowane łącznie z radio- lub chemioterapią. To zarejestrowana technologia medyczna z wytycznymi (DEGRO/ESMO) — należy ją odróżnić od hipertermii ogólnoustrojowej, która ma znacznie słabsze podstawy.
Jak działa
Kontrolowane podgrzanie tkanki (ok. 40–43°C) zwiększa wrażliwość komórek na radio- i chemioterapię oraz poprawia ukrwienie i utlenowanie guza.
Co mówią badania
RCT III Issels 2018 (PMID 29450452, EORTC 62961–ESHO 95, mięsaki tkanek miękkich wysokiego ryzyka): dodanie regionalnej hipertermii do chemioterapii zwiększyło 10-letnie przeżycie całkowite z 42,7% do 52,6% (HR 0,73; 95% CI 0,54–0,98). RCT III van der Zee 2000 (Lancet, Dutch Deep Hyperthermia Group, PMID 10791373, rak szyjki macicy): pełna odpowiedź 83% vs 57%; 3-letnie OS 51% vs 27%. Uwzględniona w wytycznych DEGRO/ESHO dla wybranych wskazań. To lokoregionalna RHT — nie ogólnoustrojowa hipertermia (WBH).
Badane wskazania
- mięsaki tkanek miękkich
- rak szyjki macicy (z radioterapią)
- nowotwory pęcherza
- wybrane mCRC
Wskazania badane w publikacjach — nie są to zalecenia stosowania. Decyzję podejmuje lekarz prowadzący.
Bezpieczeństwo i przeciwwskazania
Obok, nie zamiast leczenia. Wykonywana w wyspecjalizowanych ośrodkach pod nadzorem; nie mylić z hipertermią ogólnoustrojową.
Przeciwwskazania i interakcje: Wykonywana wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach. Przeciwwskazania zależą od lokalizacji (np. metalowe implanty w polu grzania) i są oceniane indywidualnie.
Status regulacyjny
| Kraj | Status | Uwagi |
|---|---|---|
| Niemcy | refundowane | GKV pokrywa wybrane wskazania (DEGRO guidelines) |
| Holandia | refundowane | Refundowane w wybranych ośrodkach |
| Szwajcaria | refundowane | Refundacja dla wskazań ESMO/DEGRO |
| Polska | off-label | Brak refundacji NFZ; ośrodki prywatne |
Status regulacyjny zmienia się — informacje orientacyjne, do weryfikacji w aktualnych źródłach.
Jak rozmawiać z lekarzem
Zapytaj, czy w Twoim wskazaniu istnieją dane na połączenie RHT z radio-/chemioterapią i gdzie jest dostępna.
Źródła
Issels 2018 — RCT III, mięsaki tkanek miękkich (2018)
10-letnie OS 52,6% vs 42,7% (HR 0,73)
van der Zee 2000 (Lancet, Dutch Deep Hyperthermia Group) — RCT III (2000)
rak szyjki: CR 83% vs 57%; 3-letni OS 51% vs 27%
Ocena oparta na NCI PDQ Levels of Evidence for Integrative Therapies (cancer.gov) oraz wytycznych SIO-ASCO (ascopubs.org), z zachowaniem skali GRADE. Stan przeglądu dowodów: czerwiec 2026. Jak czytać dowody?